中国特色基本医疗卫生制度中，分级诊疗制度是最重要的组成部分。2015年《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》指出，要构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，以强基层为重点完善分级诊疗服务体系。随后的一系列政策都旨在通过强化社区医院的建设，提升基层医疗卫生服务能力，推进分缓诊疗制度建设，最终构建优质高效的医疗卫生服务体系。

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从供给侧看，基层自身诊疗能力不足是制约分级诊疗体系构建的根本因素，一方面要着力推进基层医疗与区域医疗中心建设，建立人、财、物一体的实质性医其体。另一方面，加速智慧医疗技术、创新医疗设备以及远程医疗的发展，促进基层诊疗能力提升。

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从需求侧来看，在少子化背景下，老年人、特别是高龄老人的照护和医疗需要更多依托社区的支持。如中风后遭症、癌症晚期患者照护，以及以亚临床早期干预为目标的高血压、糖尿病慢病管理，均应以社区医院为基本阵地。

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未来社区卫生服务机构将设置康复、护理、安宁疗护等服务。目前，上海甚至提出新建社区卫生服务中心至少设置100张床位。

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因此，智慧化和创新技术支持下的分缓诊疗，逐步将社区卫生服务中心“医院化”。首先，强化康复护理、安宁疗护、中医等必须当面问诊的医疗功能，增加床位数，提高社区首诊比例，实现急慢分离。

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其次，智慧赋能慢病管理中心，可通过可穿戴式设备和物联网技术实现远程健康监测:利用互联网+5G技术推广远程问诊、健康咨询，实现家庭医生实质化，提升基层医疗的惠及面；互联网药店、独立医学检验的发展将节约院内药房、检验科等规模，减少非门诊功能。综上，社区医院的用房面积仅需小幅提升，在城市普遍空间资源紧张的情况下，并不会增加过多的实现难度。

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在分级诊疗体系中，一般为综合医疗中心、社区卫生服务中心、社区卫生服务站三级，未来可以在智医疗技术的支持下，将终端延伸至家庭，为占比达到90%的居家养老提供技术支撑，应对即将到来的超级老龄化。

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